Dann, im Dezember dieses Jahres, spitzten sich die Dinge zu
Von Lisa Rapaport 2. Februar 2021 “
Julie Cerrone ist kein Unbekannter für Schmerzen. Als sie 10 Jahre alt war, spürte sie während des Softballtrainings einen unerbittlichen Stich in ihrem linken Knie. Das Unbehagen schickte sie in die Arztpraxis, wo ihr mitgeteilt wurde, dass ihr Meniskus gerissen war und sie eine Knieoperation benötigen würde. Fünf Operationen, mehrere falsche Diagnosen und 17 Jahre später wurde bei Cerrone schließlich diagnostiziert, was in all den Jahren wirklich hinter ihren Symptomen steckt: Psoriasis-Arthritis.
Der Weg zu einer Diagnose
Psoriasis-Arthritis ist eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung, die Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung verursacht. Da die Symptome nicht immer offensichtlich sind, ist die Diagnose nicht einfach, sagt Dr. Paul Howard, Rheumatologe und Präsident von Arthritis Health in Scottsdale, Arizona.
Das mag der Grund sein, warum der 29-jährige Cerrone, der in Pittsburgh lebt, so lange gebraucht hat, um die richtige Diagnose zu erhalten. Sie erinnert sich, dass sie den größten Teil ihrer Kindheit damit verbracht hat, sich einer Physiotherapie zu unterziehen oder eine Zahnspange oder Krücken zu benutzen, als Ärzte versuchten herauszufinden, was sie krank machte. Ein Rheumatologe erwähnte Psoriasis-Arthritis, sagt sie, aber er wollte ihr kein biologisches Medikament verabreichen, weil sie so jung war und es keine von der FDA zugelassenen Behandlungen für Kinder gab.
Glücklicherweise verschwanden Cerrones Symptome für einige Jahre nach der High School. Aber als sie nach dem College anfing, als Beraterin für Informationstechnologie zu arbeiten, waren die Symptome schlimmer als je zuvor. “Es war ein sehr anstrengender Job”, sagt sie. „Ich würde am Montag geschäftlich ausfliegen und erst am Freitag nach Hause kommen. Als der Stress zunahm, fühlte sich Cerrone abgenutzt und der Schmerz an ihrem Bein kehrte zurück. „Wenn ich mich auch nur ein wenig bewegen würde“, erinnert sie sich, „wäre der Schmerz qualvoll. ”
Die nächsten drei Jahre waren voller Verwirrung und Fehldiagnosen – von Ischias bis zu einer Verdickung ihres Synovialgewebes, wobei letzteres 2012 zu zwei aufeinanderfolgenden Knieoperationen führte. Dann, im Dezember dieses Jahres, kam es zu einem Problem Kopf. “Mein Bein schwoll so stark an, dass ich nicht einmal Hosen anziehen konnte”, sagt Cerrone. Zu diesem Zeitpunkt stellten ihre Ärzte schließlich fest, dass die eigentliche Ursache ihrer Symptome ein schweres Aufflammen der Psoriasis-Arthritis war. Cerrone wurde dann offiziell mit der Bedingung diagnostiziert.
Lernen, mit Psoriasis-Arthritis umzugehen
Seit ihrer Diagnose ist Cerrone auf neue Herausforderungen gestoßen. “Ich hatte Wochen, in denen meine Müdigkeit so stark war, dass ich sechs von sieben Tagen im Bett verbrachte”, sagt sie. Sie kann auch nicht mehr ohne Krücken gehen – nicht nur wegen Psoriasis-Arthritis, sondern auch wegen avaskulärer Nekrose, einer Erkrankung, bei der Knochengewebe an mangelnder Blutversorgung stirbt.
Trotz dieser Nachteile hat Cerrone durch die richtige Diagnose zu einem Experten für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis geworden. Sie nennt die Krankheit jetzt einen Segen in Verkleidung: „Es gab mir die Chance, eine Karriere zu beginnen, die anderen hilft. „Cerrone ist jetzt zertifizierter Gesundheitscoach und bloggt seit Jahren über das Leben mit Psoriasis-Arthritis. “Ich habe wirklich das Bauchgefühl”, sagt sie, “dass ich anderen Menschen helfen soll, mit chronischen Schmerzen besser zu leben.” “”
Hier teilt sie ihre wichtigsten Vor- und Nachteile mit anderen, die an Psoriasis-Arthritis leiden:
1. Werden Sie Ihr eigener Gesundheitsanwalt.
Die Behandlung von Psoriasis-Arthritis erfordert, dass Sie proaktiv sind, sagt Cerrone: „Die Ärzte werden so stark unter Druck gesetzt, Zeit zu haben, uns alles zu sagen, was wir tun müssen, um besser zu werden. „Aber wenn Sie so viel wie möglich selbst über Psoriasis-Arthritis lernen und Ihre Symptome im Auge behalten, können Sie einen großen Beitrag zur Selbsthilfe leisten. “Ich habe das Gefühl, dass ich jetzt konkretere Antworten von meinen Ärzten bekomme”, sagt Cerrone, “weil ich besser informiert bin und eher bereit bin, die richtigen Fragen zu stellen.” ”
Dr. Howard stimmt zu. Mit ein wenig Selbstbildung und guter Kommunikation können Sie Ihrem Arzt helfen, Ihnen zu helfen. “Organisieren Sie sich und schreiben Sie sogar Fragen auf”, empfiehlt er, “damit Sie während Ihres Termins nicht abgelenkt werden. ”
2. Verlassen Sie sich nicht nur auf Medikamente.
Nachdem sie ihre Diagnose erhalten hatte, wurde sie von Cerrones Ärzten mit Methotrexat und einem Biologikum behandelt. Während sie sagt, dass beide Medikamente geholfen haben, schreibt sie auch andere Komponenten ihres Behandlungsplans für ihre Symptomlinderung gut.
Ernährungsumstellung: Cerrone ist ein großer Fan der Eliminationsdiät, bei der potenzielle Trigger-Lebensmittel wie Gluten und rotes Fleisch systematisch aus Ihrer Ernährung entfernt werden. So stellte sie fest, dass sie schlecht auf Milchprodukte reagierte. Sie spürte auch einen deutlichen Energieschub, nachdem sie Körner herausgeschnitten hatte. “Meine Müdigkeit ist jetzt drastisch anders”, sagt sie. „Ich verbrachte fünf bis sechs Tage die Woche im Bett und nur einen Tag die Woche. “Ihre Entzündungsmarker sind ebenfalls auf ein gesundes Niveau gesunken, und sie erwähnt einen” großartigen Nebeneffekt “: Gewichtsverlust. Übung: Cerrone praktiziert regelmäßig Yoga und Wassertherapie – dazu gehört das Gehen auf einem Laufband in einem warmen, flachen Pool. Diese Übungen haben ihr geholfen, körperliche Stärke und Flexibilität sowie innere Ruhe zu entwickeln. Alternative Therapien: Cerrone nimmt auch Meditation in ihre Routine auf. “Wenn bei Ihnen eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wird, kann dies überwältigend sein”, sagt sie. „Viele Dinge liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, und Bewegung und alternative Therapien haben mich dazu gebracht, mich wieder auf die Dinge zu konzentrieren, die ich tun kann. Andere alternative Therapien, die in Betracht gezogen werden sollten, sind Akupressur, Akupunktur, Massage und Reiki.
3. Geben Sie nicht dem Gruppenzwang nach.
Es ist wichtig, sich an Ihre Grenzen zu halten, wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, sagt Cerrone. Sie musste diese Lektion auf die harte Tour lernen, erinnert sie sich an einen Fall, in dem sie dem Gruppenzwang nachgab und sich ihren Freunden zum Abendessen anschloss, obwohl sie sich nicht gut fühlte – und dann den nächsten Tag im Bett verbrachte.
“Wenn Sie sich schlecht fühlen oder ein Aufflammen erleben, können gut gemeinte Freunde Ihnen raten, das Haus zu verlassen, um sich besser zu fühlen”, sagt sie. “Aber sie wissen nicht, was Sie durchmachen und was Sie wirklich brauchen – nur Sie tun es. “Hören Sie auf Ihren Körper und nehmen Sie sich auch die Zeit, um Ihre Freunde und Angehörigen zu erziehen”, rät Cerrone, die sagt, dass ihre Freunde jetzt gekommen sind, um ihre Bedürfnisse besser zu verstehen.
4. Treten Sie der Psoriasis-Arthritis-Community bei.
Depressionen sind eine Bedrohung für viele Menschen mit Psoriasis-Arthritis, aber die Unterstützung durch andere kann laut einer 2014 in der Zeitschrift Rehabilitation Psychology veröffentlichten Studie dazu beitragen, schlechte Laune und Gefühle zu lindern. Während Familie und Freunde erhebliche Unterstützung bieten können, ist es beruhigend zu sehen, wie andere die Herausforderungen meistern, denen Sie selbst gegenüberstehen. “Es hat etwas damit zu tun,” Oh, ich auch “zu hören”, sagt Cerrone. Sie glaubt, dass Twitter, Facebook und andere soziale Medien großartige Werkzeuge sind, um mit anderen in Kontakt zu treten.
5. Verzweifle nicht.
Unabhängig davon, welche Herausforderungen Psoriasis-Arthritis von Tag zu Tag mit sich bringt, ist Cerrone fest davon überzeugt, die Perspektive zu wahren. Sie lebt nach dem Titel ihres Blogs: Es ist nur ein schlechter Tag, kein schlechtes Leben. “Unser Körper hört alles, was wir denken, und Negativität hilft nicht”, sagt sie. „Aber wenn wir optimistisch bleiben, können wir unseren Körpern eine echte Chance geben, zu heilen. ”
Mit so viel hinter sich ist Cerrone optimistisch für das nächste Jahrzehnt. “Meine 30er Jahre werden meine besten Jahre aller Zeiten sein”, sagt sie. „Meine Gesundheit ist endlich unter Kontrolle und ich kann mich sehr darauf freuen. „Mit den richtigen Änderungen des Lebensstils, dem richtigen Behandlungsplan und der richtigen Unterstützung tun Sie das auch.
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Thinkstock
Eine schwere Depression ist eine komplexe und herausfordernde Erkrankung: Selbst wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind, können Sie möglicherweise wieder in Verzweiflung geraten. Wenn Sie jedoch wissen, was eine Abwärtsspirale auslösen könnte, können Sie dies verhindern.
Ein Rückfall oder ein Wiederauftreten einer Depression ist häufig, obwohl diese beiden Begriffe nicht dasselbe sind. Zunächst ist es hilfreich zu wissen, wie Genesung definiert ist: Wenn Sie mindestens vier Monate lang frei von Depressionssymptomen (in Remission) waren. In klinischer Hinsicht liegt ein Rückfall vor, wenn die Depression nach Erreichen der Remission, aber vor Erreichen der Genesung zurückkehrt. Ein Wiederauftreten ist eine neue Episode einer Depression nach einer Genesung.
Unabhängig davon, ob es sich um einen Rückfall oder eine Wiederholung handelt, hat etwa die Hälfte der Menschen, die eine Episode einer schweren Depression hatten, eine andere, sagt Deborah Serani, PsyD, Psychologin in Smithtown, New York, und Autorin des Buches Living with Depression.
Wenn Sie zwei Anfälle von Depressionen hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen weiteren haben, um 80 Prozent höher, sagt Dr. Serani. Wenn Sie drei depressive Episoden hatten, haben Sie eine 90-prozentige Chance, dass die Symptome wieder auftreten, sagt sie.
7 Mögliche Auslöser eines Depressionsrückfalls
Zwar gibt es bestimmte Ereignisse, die für viele Menschen stressig sein können, dies bedeutet jedoch nicht, dass all diese Faktoren bei einer Person mit Depressionen eine Episode auslösen. „Auslöser sind normalerweise sehr persönliche Dinge“, sagt Serani. „Zum Beispiel sind Dinge, die für eine Person Stressfaktoren sind, für andere nicht unbedingt schwierig. “Der Grund, warum ein Auslöser eine depressive Episode auslöst, ist, dass er die Fähigkeit einer Person, effektiv damit umzugehen, überfordert”, sagt sie.
Mögliche Depressionsauslöser sind:
Behandlung beenden. Die meisten Menschen, deren Depression zurückkehrt, sind von der Behandlung abgekommen, sagt Serani. „Sie fühlen sich besser und hören auf, ihre Medikamente einzunehmen oder die Psychotherapie abzubrechen. “Infolgedessen erreichen sie keine vollständige Remission und die Depressionssymptome kehren langsam zurück, was sie in eine andere Episode treibt”, sagt sie. Laut Serani gehört es zu einer wirksamen Behandlung von Depressionen, einen gesunden Schlafplan einzuhalten, regelmäßig Sport zu treiben, gut zu essen und Alkohol, Drogen und giftige Menschen zu meiden. „Die Aufrechterhaltung einer gesunden Übereinstimmung mit Ihrem Leben kann die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bei Depressionen drastisch senken. “Tod eines geliebten Menschen. Ungefähr 1 von 5 Menschen entwickelt nach dem Tod eines geliebten Menschen eine schwere Depression, so die American Cancer Society.” Trauer wird nach einem Verlust erwartet, aber wenn die Symptome der Trauer lange anhalten, normales Leid kann sich in eine depressive Störung verwandeln “, sagt Serani.„ Wenn eine Person noch Monate nach einem Tod mit Depressionen zu kämpfen hat, braucht sie möglicherweise professionelle Hilfe, um gegen anhaltende Trauer und schwere Depressionen vorzugehen. “Scheidung. Wenn Sie bereits Depressionen hatten, bekommen Sie Geschieden erhöht das Risiko für eine weitere Episode erheblich. Dies geht aus einer 2014 in der Fachzeitschrift Clinical Psychological Science veröffentlichten Studie hervor. Forscher fanden heraus, dass fast 60 Prozent der geschiedenen Erwachsenen mit einer depressiven Vorgeschichte eine weitere depressive Episode erlebten. Nur 10 Prozent der geschiedenen Personen ohne eine Vorgeschichte von vergangene Depressionen erlebten es. Ein leeres Nest. Obwohl das „Leere-Nest-Syndrom“ keine klinische Diagnose ist, fühlen sich Eltern häufig traurig, wenn ein Kind das College verlässt oder das College verlässt das Haus, nach Angaben der Mayo-Klinik. Aber eine solche Veränderung kann bei manchen Menschen Depressionen auslösen. Holen Sie sich Hilfe, wenn diese Gefühle lange anhalten oder Ihre Arbeit oder Ihr soziales Leben beeinträchtigen. Traumatische Ereignisse. Erschreckende Ereignisse wie Terroranschläge und Naturkatastrophen können zu einem Rückfall oder einer Wiederholung führen, sagt Serani. Jahrestage solcher Ereignisse können ebenfalls Auslöser sein. Eine im Februar 2016 im British Journal of Psychiatry veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen, die an Angriffen, Katastrophen und militärischen Einsätzen beteiligt sind, einem viel höheren Risiko für Depressionen ausgesetzt sind. Hormonveränderungen. Laut dem US-amerikanischen Gesundheitsministerium können hormonelle Veränderungen, die nur bei Frauen auftreten, Depressionen auslösen. Hormone beeinflussen die Gehirnchemie, die Emotionen und Stimmung steuert. Frauen sind in der Pubertät, während und nach der Schwangerschaft sowie in der Perimenopause anfälliger für Depressionen (wenn bei einer Frau Wechseljahrsbeschwerden auftreten, die Wechseljahre jedoch noch nicht vollständig erreicht sind). Wenn Sie eine depressive Störung haben, bevor Sie schwanger werden, besteht für Sie das größte Risiko für eine postpartale Depression, sagt Serani. Suchtverhalten. Es mag keine Überraschung sein, dass Alkohol und Glücksspiel eine potenziell süchtig machende vorübergehende Flucht schaffen können, aber selbst zu viel Fernsehen kann auch ein Auslöser für Depressionen sein, sagt Serani. Laut einer Umfrage aus dem Jahr 2015, die auf der Jahrestagung der American Public Health Association in Chicago vorgestellt wurde, kann Binge-Watching – das Anschauen vieler TV-Episoden hintereinander – die häufigsten Auslöser von Stress und Angst bei Depressionen hervorrufen. “Wenn eine Person aufhört, Binge-Watching zu betreiben, kann dies zu einer plötzlichen Verschiebung der Neurochemie und einem psychologischen Gefühl des Verlusts führen, genau wie diejenigen, die aufhören, Drogen oder Alkohol zu nehmen”, sagt Serani.
Möglichkeiten zur Minimierung von Depressionsauslösern
Einige Depressionsauslöser können vermieden werden, andere nicht.