Najpotężniejszy kraj na świecie – powiedział Miller, kręcąc głową

Antoinette Laskey, MD z University of Utah w Salt Lake City, zauważyła w towarzyszącym artykule redakcyjnym, że odkrycia te prawdopodobnie odzwierciedlają dyscyplinowanie przez rodziców swoich dzieci za słabe wyniki w nauce po otrzymaniu ich świadectw. Ale naukowcy odkryli wzrost nadużyć po wydaniu piątkowego raportu "bardziej niepokojące," napisała, ponieważ może to oznaczać, że rodzice biją swoje dziecko w weekend, kiedy mogą nie być widziani przez swoich nauczycieli lub dorosłych, którzy są zobowiązani do zgłaszania podejrzeń o wykorzystywanie przez kilka dni.

Bright i współpracownicy zauważyli również możliwość, że te odkrycia mogą wynikać z tego, że opiekunowie są zajęci własnym harmonogramem pracy w ciągu tygodnia, a zatem mogą mieć więcej okazji do negatywnego reagowania na kartę zgłoszenia dziecka, gdy zostanie ona opublikowana w piątek.

W swoim artykule redakcyjnym Laskey powiedziała, że ​​chociaż żadne badania nie wykazały, że kary cielesne prowadzą do pozytywnych zmian w zachowaniu i że przemoc fizyczna może mieć trwały wpływ na rozwijające się dziecko, praktyka ta jest nadal legalna w Stanach Zjednoczonych i wielu rodzinach, "wychowywany z klapsami, klapsami, zmianą lub „krzyczeniem” jako sposobem na życie," nadal to ćwicz.

"Zmiana daty wydania karty zgłoszenia może spowodować pewną zmianę w liczbie przypadków przemocy fizycznej, ale nie rozwiąże szerszego problemu: nadal jest społecznie akceptowalne bicie dziecka w celu skorygowania jego zachowania," Ona napisała.

Szczegóły badania

Bright i współpracownicy zebrali dane z gorącej linii Departamentu Dzieci i Rodzin na Florydzie i zarejestrowali daty wydania karty zgłoszenia dla publicznych szkół na Florydzie w 64 hrabstwach. Obserwowali 265-dniowe okno na rozliczenie lata i ograniczyli swoje dane do telefonów, które stały się zweryfikowanymi przypadkami przemocy fizycznej, w tym obrażeń fizycznych, dziwacznych kar, uduszenia, oparzeń, złamań kości lub urazów wewnętrznych.

Autorzy powiedzieli, że skupili się na dzieciach w wieku 5-11 lat, ponieważ "jest to przedział wiekowy, w którym pediatrzy wykorzystujący dzieci uważają, że zaobserwowali wzrost przemocy fizycznej po wydaniu karty zgłoszenia," Zauważyli, że wśród dzieci, które otrzymałyby karty z wynikami, najwyższe wskaźniki kar cielesnych i przemocy fizycznej mają dzieci w wieku szkolnym.

Spośród około 168 000 telefonów do gorącej linii ds. Przemocy wobec dzieci, w badaniu uwzględniono 1943 zweryfikowane przypadki wykorzystywania dzieci w wieku od 5 do 11 lat. W tej próbie 58,9% stanowili chłopcy, a średni wiek wynosił około 8. Prawie połowa (48,2%) była rasy białej, a 41,3% czarnej.

W ostatecznym modelu badacze stwierdzili, że skorygowane wskaźniki zapadalności były znacznie niższe w wakacje szkolne (IRR 0,41, 95% CI 0,32-0,53, P < 0,001), istotnie wyższe w powiatach miejskich (IRR 1,80, 95% CI 1,11-2,90, p = 0,02), powiatach z wyższymi wskaźnikami krzywdzenia dzieci od 2014 roku (IRR 1,36, 95% CI 1,15-1,61, P < 0,001) i powiatach o wyższym wskaźniku retencji (IRR 1,24, 95% CI 1,01-1,53, P = 0,04) – podają autorzy.

Bright i jej zespół stwierdziły w badaniu, że dla przyszłych badań ważne jest zbadanie dodatkowych czynników, takich jak dni opuszczone w szkole po wydaniu świadectwa, jakość kart z raportami lub przekonania rodziców na temat kar cielesnych.

Badacze napisali, że liczba zweryfikowanych przypadków przemocy fizycznej, a także liczba dni wydania karty zgłoszenia były niewielkie i mogą ograniczać dane. Ponadto zauważyli, że liczba przypadków jest ograniczona do tych, które kończą się telefonami, a ponieważ wiele przypadków nadużyć może pozostać niezgłoszonych, liczba ta może być w rzeczywistości niedoszacowana. Autorzy podali, że dane obejmowały również tylko dzieci, które uczęszczały do ​​szkoły publicznej i miały papierowe karty z ocenami, a zatem mogą nie być uogólnione na dzieci ze szkół prywatnych lub otrzymujące karty z raportami online.

Elizabeth Hlavinka przedstawia wiadomości kliniczne, funkcje i artykuły badawcze dla MedPage Today. Produkuje także odcinki do podcastu Anamnesis. Podążać

Ujawnienia

Projekt ten był wspierany przez granty z Clinical and Translational Science Institute, National Institutes of Health oraz National Center for Advancing Translational Sciences.

Autorzy nie zgłosili żadnych istotnych informacji.

Główne źródło

JAMA Pediatrics

Źródło: Bright M, et al "Stowarzyszenie wydawania kartek z piątkowym raportem szkolnym ze wskaźnikami przypadków wykorzystywania fizycznego dzieci zweryfikowanego przez agencję w soboty" JAMA Pediatrics 2018; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2018.4346.

Drugie źródło

JAMA Pediatrics

Odniesienie do źródła: Laskey A "Kary cielesne i świadectwa dzieci – zawodzenie naszych dzieci" JAMA Pediatrics 2018; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2018.4344.

,

Witamy w kolejnej edycji MedPage Today Tweet of the Week! W każdy piątek zespół redakcyjny podkreśla swój ulubiony 140-znakowy artykuł z Twittera poświęconego opiece zdrowotnej.

Zwycięzcą tego tygodnia jest … dr Sunny Chan, lekarz ogólny z Ottawy, który interesuje się medycyną opartą na faktach. Udostępnił to tępe wideo stworzone przez Penna i Tellera "niszczy ruch antyszczepionkowy w 90 sekund flebo complex allegro."

Penn and Teller niszczy ruch antyszczepionkowy w 90 sekund http://t.co/TRIOhCXPqb #VaccinateYourKids #vaccineswork

– Sunny Chan (@DrWaiSun) 25 stycznia 2015

Drugie miejsce zajmuje tweet innego lekarza, dr. Karla Nadolskiego, an "lekarz endokrynolog, który podnosi" i dyplomowany Amerykańskiej Rady Medycyny Otyłości. On i jego brat, dr Spencer Nadolsky, piszą miesięcznik dotyczący medycyny stylu życia dla MedPage Today i są tutaj widziani, pomagając "napompować" dwoje naszych pisarzy, Kristina Fiore i Sarah Wickline Wallan.

Dr Spencer Nadolsky i ja byliśmy na weekendowym treningu z naszymi przyjaciółmi z @MedpageToday, @KristinaMFiore i … http://t.co/woNJ8gtaSm

– Karl Nadolsky (@DrKarlNadolsky) 2 lutego 2015

Dziękujemy za przesłanie nominacji! Chcemy poznać Twoją opinię. Nominuj swoje ulubione tweety, wysyłając wiadomość e-mail na adres editorial@medpagetoday.com.

Poprzedni zwycięzcy:

Pomaganie naszym krewnym w pustych skryptach kroczą w ten sposób Jestem Charlie Nigdy przenigdy nie podajemy Ci narkotyków na ostrym dyżurze Po prostu potraktuj to do przemyślenia dla tych, którzy wyszukują w Google głodny pacjent wchodzi do szpitala MedPage Today informuje o konsekwencjach zatorów w Kongresie w czasie rzeczywistym." itemprop ="opis">

Na spotkaniu Europejskiego Komitetu ds. Leczenia i Badań nad Stwardnieniem Rozsianym w Kopenhadze, MedPage Today dowiedział się, że co najmniej jednemu naukowcowi z NIH nakazano powrót do USA z powodu przerwy.

Sekretarz ECTRIMS David Miller z University College w Londynie powiedział, że anonimowy badacz już przybył do Kopenhagi, ale NIH powiedział mu, że będzie musiał wrócić do domu. "Najpotężniejszy kraj na świecie," – powiedział Miller, kręcąc głową.

Tak samo było w Bostonie na konferencji Regulatory Affairs Professionals Society (RAPS), gdzie kilku urzędników FDA otrzymało rozkazy powrotu do Waszyngtonu, mimo że już zarezerwowali pokoje hotelowe i zorganizowali podróż. Jednak przedstawiciele niektórych agencji regulacyjnych pozostali, aby wygłosić prezentacje dla przedstawicieli zawodów regulacyjnych.

Organizatorzy IDWeek twierdzą, że w San Francisco około 10% planowanych prezenterów to naukowcy rządowi, którzy nie będą uczestniczyć.

Ale wielu będzie mogło wziąć udział w wideokonferencji, według Roberta Reada, lekarza z Southampton General Hospital w Anglii.

W rzeczywistości, powiedział, na sesji plenarnej otwierającej spotkanie – na temat pojawiających się chorób zakaźnych – za pośrednictwem łącza wideo będzie obecny lekarz medycyny David Swerdlow z CDC.

Według Read’a, który jest przewodniczącym programowym Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych, jednego z czterech towarzystw akademickich zaangażowanych w IDWeek, niektórzy z zaginionych naukowców będą mieli swoje badania przedstawione przez kolegów z pozarządowych.

Powiedział, że wszystkie sesje będą przebiegać zgodnie z planem.

Wielu naukowców z instytucji akademickich jest bezpośrednio finansowanych przez NIH, więc w całym kraju odczuwalne są fale.

W Detroit rzecznik Henry Ford Hospital David Olejarz tak wyjaśniał rachunek funduszy federalnych: "Dotacje sfinansowane przed zamknięciem nadal mogą zostać wydane, ale jeden z naszych epidemiologów nie będzie mógł kontynuować pracy nad umową podwykonawczą FDA do czasu zakończenia przestoju."

A rurociąg prawdopodobnie utknie w martwym punkcie, bo jak powiedział Olejarz, "Nie możemy składać żadnych dotacji na październikowy termin, ponieważ strona jest zamknięta. Wszystkie sekcje dotyczące wzajemnej oceny zaplanowane na początek października są anulowane, więc nasi naukowcy będą potrzebować więcej czasu na uzyskanie opinii na temat swoich grantów i ustalenie, co muszą zrobić, aby ponownie przesłać."

Prawdopodobnie najbardziej rozczarowani są badacze, którzy otrzymali grant "chwile" z dala od "Zawiadomienie o przyznaniu grantu", bo – powiedział Olejarz – dobre wieści nie przyjdą, dopóki rząd nie będzie ponownie otwarty dla biznesu.

Nadrzędnym problemem jest to, że wyłączenie spowolni proces przenoszenia badań laboratoryjnych na łóżko – powiedział mgr Philip A. Cola, wiceprezes ds. Badań i technologii w Cleveland University Hospitals Case Medical Center.

"Systemy są wyłączone, a ludzie, którzy normalnie by je rejestrowali lub zapisywali, że tam są, nie są po to, aby to robić. Prawdziwy wpływ ma teraz kontynuacja grantu," – powiedział Cola. "Jeśli potrwa to dłużej niż tydzień lub dwa, odczuwamy natychmiastowy wpływ na trwające badania oraz naszych badaczy i naukowców."

Odwiedzających bazę literatury medycznej PubMed National Library of Medicine powitano następującą informacją: "PubMed jest otwarty, ale jest utrzymywany przy minimalnej liczbie pracowników ze względu na brak funduszy rządowych. Informacje będą aktualizowane w możliwym zakresie, a agencja będzie próbowała odpowiadać na pilne zapytania operacyjne. Aktualne informacje dotyczące statusu operacyjnego rządu można znaleźć na stronie USA.gov."

Praktycznie każda witryna internetowa poświęcona opiece zdrowotnej obsługiwana przez rząd federalny ma podobne ogłoszenie, umieszczone w widocznym miejscu u góry strony głównej.

Jeszcze jedna cecha zamknięcia: wydany 4 października tygodniowy raport CDC dotyczący zachorowalności i śmiertelności został opublikowany wczoraj w Internecie – 3 dni przed zwykłym dniem postu – ale towarzyszyła temu informacja, że ​​witryna prawdopodobnie nie zostanie zaktualizowana z powodu kryzysu finansowego.

Telefon w Biurze Lekarza Prowadzącego – wewnętrznej przychodni na Kapitolu – odebrała osoba, która powiedziała, że ​​nie może ani potwierdzić, ani zaprzeczyć, że gabinet jest otwarty, ale odebrał wiadomość.